第三十一章 啊？！

    方闲此刻哪里会看到舒啸山什么表情，正屁股对着舒啸山，无菌手术衣下的前臂肌肉鼓起，仍然再一次加大了牵引的力度。这就是用胳膊在和腿作抵抗。

    不过若是病人醒着，方闲肯定不会闲得这么蛋疼，腿部的肌肉远远比手的肌肉发达。现在病人被全麻加了肌松药物，所以方闲只要与完全松弛的肌肉对对抗即可。

    之前的复位，虽然已经达到了在外科学骨科学总论中描述的复位标准，可方闲还是希望能够达到解剖复位，之前复位后的结果他稍微有点不太满意，因为其中一块骨块与上下骨面之间，可能存在着微卡压，所以无法严丝合缝。

    方闲是确定过这种情况是卡压造成的缝隙，而不是骨块缺损导致的无法弥补的缝隙，所以他便再来了一次。

    舒啸山此刻在方闲身后双手持着外固定支架系统站着，好像是一桩守门神一样的，内心波动不已，但都强忍住了喊方闲停下这两个字。

    刚开始看到方闲把之前几乎已经复位得极好的骨折断端又重新拉开的时候，舒啸山内心其实是十分抗拒的，这好的骨折复位，我上来就能打外固定支架系统，重新打乱了，多可惜啊！

    如果放在十多年前，方闲这么做，他肯定是要骂人的。

    因为之前的复位效果，已经能够达到了可下台的效果和标准，那时候的他最多也只能做到这样，甚至还无法达到现在的效果。

    可那毕竟是十几年前，现在的舒啸山，经历过了数千台的手术洗礼，不管是手里的功夫还是眼界，都不是那时候能比了。因此，他压住了去阻止方闲的想法，想要看看方闲到底要做什么，接下来到底会怎么做。

    然后就看到了方闲稍微有点儿强迫症的一幕，这一次的复位后效果，连他都挑不出毛病了。

    真·能直接打外固定支架！

    骨折治疗的三大原则，复位、固定与康复。

    复位占据了操作的百分之七十，固定的步骤最多只占了操作的百分之三十。

    也就是说，方闲已经把手术的百分之七十都完成了，这让舒啸山本来好不容易燃起来的，想带着方闲走一遍骨折复位的想法，当时便破灭了。

    从学医到从医，将近三十年，舒啸山见过太多形形色色的人，包括老师和诸多学生，但是，能够挑起他内心真挚的有那种教学意愿的人，真不多，即便是现在他的学生周岩安。

    舒啸山对他也不过是履行带教的义务而已，并非是那种非常真心地升腾起因为周岩安的什么天赋，或者什么时候，发自内心地去想着教他点什么。

    大概看了有半分多钟，方闲已经停下了操作，看向了他的方向。

    在看到舒啸山站在那里时，方闲的眼神稍稍闪躲了一下，接着要说话的时候。

    舒啸山口罩下方厚厚的嘴唇上下抿了抿，然后走近手术台，到了方闲一直都没有占据过的主刀位，接着开口说：“小方，很好，你继续维持现在的力度，不要偏倚使骨折的断端再发生挪动。”

    “我先把固定针打好。”

    骨折外固定系统，连接在骨骼上的是固定针，一般的长骨打三到五颗即可。骨折的部位如果不在长骨的中段，便需要把固定针跨越关节进行固定，以达到严格固定的效果。

    这个病人便需要骑跨膝关节，在股骨上打上一颗固定针。因为他的小腿中段的胫骨骨折点，靠近胫骨平台方向了。

    打固定针，需要的操作思路其实非常简单，只需要把外固定支架系统，形成一条标准的直线即可，打固定针的过程中，避开大血管即可。舒啸山作为主任医师，就算闭着眼睛打也不会往大腿内侧打，除非是病人的股动脉出现了生物型大变异，否则基本不会出现这样的情况。

    四根固定针，全部都打好之后，舒啸山继续道：“小方，现在你需要稍稍加大力度了，我在固定连接棒和固定帽的时候，骨折断端会发生一定程度的挪动，你需要进行随时的调整。”

    “嗯，好的，舒老师。”方闲点头，表示他已经准备好了。

    舒啸山便快速地拧紧了最上方与最下方固定针的固定帽，然后再把连接棒与固定帽卡压的沟槽也固定了起来。

    如此一来，骨折的上下方都有了固定的着力点，骨折移位的可能性也就不大了。

    舒啸山才颇感轻松地说：“好了，方闲，你可以撤销力度了，帮我一起固定剩下的两颗固定针，只需要把两个垂直方向的固定螺钉给拧紧即可。”

    舒啸山这么说着，心里有一种诡异的想法冒了出来，和邢周做急诊手术时，他能让自己感觉到，手术是这么的轻松愉快吗？

    好像不能！

    外科里面，只要主刀过的人，都知道，外科的手术，其实是团队性操作。

    特别优秀的团队，是互相带动且互相轻松的。

    一般的团队，是助手让主刀觉得手术的操作，会更加容易的。

    最底层的团队，就是那种主刀带着一群‘外行’，僵硬地复制重现着每一台手术流程而已。

    邢周在他的放养下，已经有了很强的操作意识了，但这只是意识，真正在操作的时候，他的微操作与配合，其实还是差了点，这就是对手术流程和手术本身的理解，还有所欠缺。

    可这个方闲？？

    你他娘的是个实习生啊，怎么会让我感觉到做手术是一种轻松愉快的事情呢？

    外固定支架打好之后，其实手术就可以告以结束了，接着的清创操作，喊方闲都能完成，不过，舒啸山还是打算自己亲自走完剩下的流程。

    这台手术是急诊救命手术，即便血管外科已经把下肢的出血点处理了，但是腹腔内部的出血点，目前还没太大的着落，普外科的陈主任他们还在翻着肠子。

    再加上神外科都无法确定的颅内是否存在其他出血点的可疑，这个病人依然有生命危险。所以，让方闲当助手，没人会拿这一点说事，但如果把一部分操作完全交给了方闲。

    后面真出了事，那就是妥妥的一个漏洞留给其他人进行推诿。舒啸山会承担主要责任，实习生不能进行二类以上的手术，即便有上级允许和授权，也是越级进行手术。

    这一台不是简单的清创，伴随着动脉损伤的开放性骨折，妥妥的四类手术。真要严格讲起来，连邢周这样的老主治，都没有足够的权限，至少要副高，才能够不被别人戳越级手... -->>
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